Что такое симптом Тренделенбурга?
Это симптом снижения силы средней ягодичной мышцы. Она начинается от подвздошной кости (между передней и задней ягодичными линиями) и прикрепляется к латеральной поверхности большого вертела. При сокращении мышцы участки ее прикрепления сближаются, следовательно, противоположная сторона таза приподнимается. Обычно эта мышца сокращается, когда человек стоит на одной ноге: сокращение средней ягодичной мышцы на стороне, на которую приходится вес тела, предотвращает наклон таза в противоположную (находящуюся без опоры) сторону, поддерживая таким образом его равновесие. При слабости средней ягодичной мышцы противоположная половина таза наклоняется, ягодица опускается и свободная нога удлиняется (положительный симптом).
При каких заболеваниях обнаруживают положительный симптом Тренделенбурга? Помимо истинной слабости мышц (обусловленной их дистрофией), положительный симптом Тренделенбурга выявляют при врожденном вывихе бедра, полиомиелите, поражении корешков спинномозговых нервов (параличе верхнего ягодичного нерва — уровень L5) или переломе большого вертела (дистальный участок прикрепления средней ягодичной мышцы).